В США зарегистрирован первый случай острой некротической геморрагической энцефалопатии, связанной с коронавирусом. Об этом сообщается в журнале Radiology.
Авторы исследования, опубликованного в научном журнале, отмечают, что у большинства пациентов с коронавирусом нового типа обычно наблюдается лихорадка, одышка и кашель. О неврологических проявлениях также сообщается, хотя и в гораздо меньшей степени. Теперь же специалисты сообщают о первом предполагаемом случае острой некротической геморрагической энцефалопатии, связанной с COVID-19.
Это редкое, тяжелое и часто фатальное состояние, которое характеризуется множественными двусторонним поражением головного мозга. Острая некротизирующая энцефалопатия относится к редким заболеваниям, с 1995 года описано менее 150 случаев. Ранее сообщалось, что в части случаев заболевание развивалось вторично по отношению к предшествующей вирусной инфекции, включая вирусы гриппа А и Б, энтеровирус и герпес — но не новую коронавирусную инфекцию.
Авторы исследования сообщают, что 50-летняя сотрудница авиакомпании обратилась в учреждение здравоохранения в Детройте с жалобами на трехдневный кашель, лихорадку и изменение психического состояния. Тесты на вирус простого герпеса 1 и 2 типа, ветряную оспу и вирус Западного Нила были отрицательными. Анализ на SARS-CoV-2 был положительным, но это не объясняло странные симптомы.
Поэтому врачи исследовали мозг пациентки при помощи компьютерной томографии и заметили симметричное поражение тканей в таламусе — это важный участок нашего головного мозга, который может рассматриваться как своеобразный хаб, куда стекается почти вся сенсорная и моторная информация (за исключением информации от органов обоняния) перед ее передачей в кору больших полушарий головного мозга.
Это могло возникнуть из-за травмы или же некроза, и МРТ подтвердил второй вариант. Пациентке назначили инъекции иммуноглобулинов, о дальнейшем ее состоянии не сообщается.
В исследовании говорится, что острая некротическая энцефалопатия является редким осложнением гриппа и других вирусных инфекций и связана с внутричерепным цитокиновым штормом (потенциально летальной реакцией иммунной системы). Это первый зарегистрированный случай данного заболевания у пациента с COVID-19.
Поскольку число пациентов с COVID-19 увеличивается во всем мире, клиницисты и рентгенологи должны обращать на измененное психическое состояние людей, подытоживают авторы.